Tabletki z siemieniem lnianym. Produkt, który nie jest dosłownie siemieniem lnianym, ale który z niego pochodzi i bogaty jest w wiele cennych składników, czyli olej lniany. Siemię lniane – działania niepożądane. Siemię lniane to bezpieczny produkt, jednak trzeba pamiętać o kilku aspektach podczas jego stosowania. U większości osób z macicą rozwinie się co najmniej jeden mięśniak macicy w okresie reprodukcyjnym. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych 26 milionów ludzi z macicą w wieku od 15 do 50 lat ma mięśniaki macicy. Fibroidy mogą nie dotknąć każdego, ale dla niektórych mogą powodować wiele bólu i wpływać na ich codzienne życie. Jeśli […] Termoablacja mięśniaków macicy to bezoperacyjna metoda leczenia mięśniaków macicy, która daje nadzieję na ich całkowite wyeliminowanie. Jest ona polecana przede wszystkim kobietom, które do tej pory nie decydowały się na zabieg chirurgiczny usunięcia mięśniaków z obawy przed utratą szansy na urodzenie dziecka. Rośnie liczba pacjentek z mięśniakami macicy, które ze względu na plany posiadania dzieci nie chcą być operowane i szukają innych możliwości terapii niż histerektomia. Poseł Hok w interpelacji zapytał MZ, ile zabiegów histerektomii oraz embolizacji tętnic macicznych przeprowadzono w Polsce w latach 2015–2022 w ramach publicznego systemu ochrony zdrowia. Znamy odpowiedź resortu. Mięśniaki macicy ma nawet od 60 do 80 proc. populacji kobiet. Choć są to niezłośliwe guzy, to mogą wywoływać uciążliwe objawy kliniczne. Występują one u ok. 50 proc. chorych, znacząco pogarszając ich funkcjonowanie. O operacyjnych metodach ich leczenia mówi lek. Dorota Niewęgłowska, specjalista ginekologii i położnictwa krakowskiej SCM clinic. Mięśniaki macicy powstają na skutek namnażania się komórek mięśnia macicy, tworząc niezłośliwy guz. Wciąż utożsamiane są z bardzo poważnym schorzeniem, jednak wcale tak nie jest, ponieważ dzięki odpowiedniej i szybkiej diagnozie oraz dobrze dobranemu leczeniu, kobieta może dość szybko powrócić do zdrowia, a nawet 7IGlWeE. 12 lutego 2013, dodał: MartaArtykuł zewnętrznyKażda choroba wywołuje pytania o to, co będzie dalej, o sposoby leczenia, alternatywy, konsekwencje. Jednak nie zawsze z tymi pytaniami pacjentki zgłaszają się do lekarza. Zdarza się, że kobiety wychodzą w milczeniu z gabinetu, a później szukają odpowiedzi na forach internetowych. Na następną wizytę część z nich nie przychodzi, bo dowiaduje się, że mięśniak macicy może sam się wchłonąć, więc po co go leczyć, albo zgłaszają się w bardzo szybkim czasie przerażone, że mają raka, czeka ich chemia itd. Chciałbym w tym materiale przedstawić Państwu najważniejsze fakty i mity na temat mięśniaków macicy, które rozwieją część wątpliwości. W przypadku innych nurtujących pytań, pozostaję do dyspozycji – mówi prof. CMKP dr hab. n. med. Romuald Dębski, ginekolog, ekspert programu „Zdrowa ONA” 1. Mięśniaki macicy to Lekarz może użyć określenia „nowotwór” jednak w przypadku mięśniaków macicy jest to tzw. nowotwór niezłośliwy, który bardzo rzadko ulega uzłośliwieniu. Oczywiście nie oznacza to, że chorobę można bagatelizować, ale jej zdiagnozowanie nie wiąże się z procedurą leczenia, taką jak przy nowotworach złośliwych, czyli chemioterapią, radioterapią itp. i nie stanowi bezpośredniego zagrożenia Mięśniaki macicy mogą powstawać i rozwijać się W 15-20% przypadkach kobiety nie zauważają żadnych niepokojących objawów, które mogłyby wskazywać na nieprawidłowości dotyczące ich układu moczowo-płciowego. Często pacjentki przypadkiem dowiadują się o tym, że mają mięśniaki macicy. Dzieje się tak podczas rutynowego badania ginekologicznego. Dlatego tak ważne jest, żeby kobiety regularnie zgłaszały się na wizyty kontrolne do Mięśniaki macicy najczęściej powstają u kobiet stosujących antykoncepcję Wyniki badań naukowych przeprowadzonych w tym kierunku nie wskazują na wpływ stosowania antykoncepcji na powstawanie lub powiększanie się istniejących mięśniaków macicy. Mogą one wręcz powodować zmniejszenie ryzyka rozwoju mięśniaków Jedyną metodą leczenia mięśniaków macicy jest Istnieje kilka metod leczenia mięśniaków macicy, terapia farmakologiczna octanem uliprystalu, która trwa 3 miesiące i w około połowie przypadków pozwala uniknąć operacji, dzięki zmniejszeniu wielkości mięśniaków o 30-50%. Dodatkowo już po 7-10 dniach od rozpoczęcia przyjmowania leku następuje redukcja obfitych krwawień, jednego z najbardziej uciążliwych objawów mięśniaków Mięśniaki macicy można wyleczyć Mięśniaki macicy wymagają leczenia operacyjnego lub farmakologicznego, o którym wspomnieliśmy wcześniej. Nie istnieje żadna dieta, która mogłaby spowodować „zniknięcie” guzów. W przypadku zdiagnozowania mięśniaków macicy należy przestrzegać zaleceń lekarza, który dostosuje terapię do naszej konkretnej sytuacji. Nie należy leczyć się „na własną rękę”, ponieważ guzy mogą się rozwijać i doprowadzić do poważnych Mięśniaki macicy same się Mięśniaki macicy wywodzą się z włókien mięśni gładkich lub ściany naczyń krwionośnych błony mięśniowej macicy i mówiąc wprost – nie mogą się samoistnie wchłonąć. Możliwa jest redukcja wielkości tych guzów, ale tylko dzięki odpowiedniemu leczeniu farmakologicznemu lub w konsekwencji niedoborów hormonalnych na przykład po Kobiety z mięśniakami macicy nie mogą Nie ma medycznych przeciwskazań dotyczących współżycia kobiet z mięśniakami macicy. Oczywiście zrozumiałe jest, że w przypadku dużych mięśniaków macicy kobiety unikają stosunku ze względu na odczuwany ból fizyczny lub wstyd z powodu konieczności częstego oddawania moczu. Jednak w wielu przypadkach mięśniaki macicy nie wywołują żadnych objawów, a rezygnacja ze współżycia jest wynikiem złego samopoczucia psychicznego lub przekonania, że seks może powodować pogorszenie stanu zdrowia. W takich sytuacjach o swoich obawach najlepiej porozmawiać z lekarzem, który wyjaśni wszystkie aspekty medyczne i na pewno poinformuje o ewentualnych Mięśniaki macicy mogą powodować niedokrwistość. FAKT. Anemia może być spowodowana obfitym i długotrwałych krwawieniem podczas miesiączki, które jest jednym z objawów mięśniaków macicy. Norma dotycząca utraty krwi podczas okresu to mniej niż 80 ml. Tymczasem w przypadku mięśniaków macicy może to być 200, a nawet 350 ml (mięśniaki podśluzówkowe). Warto jednak zwrócić uwagę, że obfite krwawienie nie jest objawem towarzyszącym każdym mięśniakom. Bardzo często zdarza się, że rozwijają się one bezobjawowo. Możesz śledzić wszystkie odpowiedzi do tego wpisu poprzez kanał . Ponad połowa Polek nie wie, czym jest mięśniak macicy – tak wynika z badań realizowanych w ramach programu Zdrowa ONA. I nic dziwnego, skoro większość z nas nie rozmawia na ten temat ze swoim ginekologiem. Nie rozmawiamy też z matkami. A szkoda, bo mięśniaki macicy są dziedziczne. – Udawanie się do lekarza ginekologa często ograniczone jest do konieczności wymuszonej chorobą, dlatego mięśniaki wykrywamy wtedy, gdy są już one znacznych rozmiarów i pozostaje tylko leczenie operacyjne – mówi dr Grzegorz Południewski, ginekolog. Wizyta u ginekologaMięśniaki macicy – objawyMięśniaki macicy – przyczynyKto najczęściej choruje?Mięśniaki macicy – leczeniePo prostu idź na badania! Wizyta u ginekologa Wyniki badań smucą. 50 proc. Polek nigdy nie rozmawiało ze swoim ginekologiem o raku szyjki macicy, 47 proc. o raku piersi, 52 proc. o niedoczynności tarczycy, a 61 proc. o chorobach przenoszonych drogą płciową. Dlaczego tak jest? – Zdrowie to temat powszechnie poruszany wśród Polaków, jednak zdrowie intymne, seksualne, to temat tabu. Brak minimalnego choćby pojęcia o sprawach związanych z budową „tych” narządów to częsta sprawa. To jedna przyczyna. Druga to godzenie się na dolegliwości, bo kobiety muszą cierpieć. Miała tak babcia, mama, a więc i mam ja. Udawanie się do lekarza ginekologa często ograniczone jest do konieczności wymuszonej chorobą – dlatego mięśniaki wykrywamy wtedy, gdy są już one znacznych rozmiarów i pozostaje tylko leczenie operacyjne – mówi dr Grzegorz Południewski, ginekolog, ekspert programu Zdrowa ONA. Mięśniaki macicy – objawy Kiedy rozmawiamy na temat mięśniaków macicy? Gdy zaczynają dawać one objawy. Najczęściej jest to zmiana charakteru krwawień miesięcznych – stają się one częstsze, obfitsze i bardziej bolesne. Pierwszym objawem może być też uczucie parcia na pęcherz czy odbytnicę. – Często są one rozpoznawane, gdy badamy pacjentkę z powodu niepłodności. Na szczęście bardzo rzadko obserwujemy bardzo duże guzy powiększające macicę do rozmiarów jak w ciąży – dodaje ginekolog. Mięśniaki macicy to efekt namnażania się komórek mięśniowych w macicy, które prowadzi do powstania niezłośliwego guza. Szybko zdiagnozowane i leczone, nie są poważnym schorzeniem. Niestety, kobiety nadal łączą mięśniaki macicy z groźnym nowotworem. Właśnie dlatego tak bardzo się ich obawiają. Częściowo ten strach wynika z niskiego poziomu wiedzy na ten temat. – Mięśniaki to zmiana chorobowa często stwierdzana u kobiet. Nie wszystkie jej typy generują dolegliwości, lecz wszystkie mogą potencjalnie wpłynąć w znaczący sposób na zdrowie. Mięśniaki mogą wpływać na samopoczucie pacjentki, jej płodność, utrudniać poród, prowokować krwotoki, a w ostateczności prowadzić do konieczności usunięcia macicy. Czy kiedyś diagnozowano ich mniej? Rozpoznawano je zawsze – kiedyś, gdy były duże i raczej nadawały się do usunięcia chirurgicznego, teraz – dzięki badaniu USG rozpoznajemy je znacznie wcześniej. Stąd może wrażenie, że jest ich więcej – dodaje dr Południewski. Mięśniaki macicy są dziedziczne. Warto więc zapoznać się z historią chorób ginekologicznych w swojej rodzinie. To, że mama lub babcia miała mięśniaki, może być pierwszym sygnałem ostrzegawczym. Mięśniaki macicy – przyczyny Przyczyną powstawania mięśniaków macicy nie jest jednak tylko genetyka. W grupie zwiększonego ryzyka ich wystąpienia jest także nierództwo lub późna pierwsza ciąża, wczesna pierwsza miesiączka, nadwaga i otyłość czy nadciśnienie tętnicze. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Naturell Immuno Kids, 10 saszetek 14,99 zł Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps. 79,00 zł Odporność, Good Aging Naturell Selen Organiczny 200 µg, 365 tabletek 73,00 zł Odporność Estabiom Junior, Suplement diety, 20 kapsułek 28,39 zł Kto najczęściej choruje? Mięśniaki macicy najczęściej diagnozowane są w grupie kobiet przed menopauzą, ok. 40. roku życia. Małe zmiany można stwierdzić także już u 30-latek. – Najcięższy przypadek? To chyba kobieta, która myślała, że w wieku 45 lat zaszła w ciążę, a okazało się, że to tak dynamicznie rósł jej mięśniak. Taki szybki wzrost jest wyjątkowo niepokojącym objawem, gdyż mięśniak może przekształcić się w mięsaka, który jest groźnym nowotworem złośliwym. Warto także wiedzieć, że lekarz może użyć określenia „nowotwór”. W przypadku mięśniaków macicy jest to jednak tzw. nowotwór niezłośliwy, który bardzo rzadko ulega uzłośliwieniu. Mięśniaki macicy – leczenie W jaki sposób leczy się mięśniaki macicy? Niekoniecznie operacyjnie. – Mamy znacznie większy zakres działania. Możemy je leczyć farmakologiczne, doprowadzając do znacznego zmniejszenia ich rozmiarów. Nie gwarantuje to ich zniknięcia, ale pozwala zmniejszyć objawy, zmniejszyć dynamikę ich wzrostu lub doprowadzić do ciąży – wymienia specjalista. Ostatni rezultat jest bardzo ważny dla wielu kobiet. Nieleczone mięśniaki macicy mogą bowiem wpłynąć na niepłodność. – I to na kilka sposobów. Obecność podśluzówkowego mięśniaka w jamie macicy jest czynnikiem zmieniającym jej środowisko i zmniejszającym szansę na implantację. Mięśniak w okolicy jajowodu może go uciskać, powodując niedrożność. Mięśniaki zniekształcające jamę macicy zwiększają ryzyko czynności skurczowej i poronień – dodaje dr Południewski. Po prostu idź na badania! Dawno nie byłaś na badaniach kontrolnych u ginekologa? Niby nic cię nie boli, miesiączka pojawia się regularnie, więc po co masz czekać w kolejce do gabinetu? Badania pokazują, że większość Polek tak uważa. Bądź mądrzejsza, badaj się regularnie. I namawiaj do tego swoje koleżanki! Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Magdalena Bury Z wykształcenia - dziennikarka, pedagożka i ekspertka ds. żywienia. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Fot: javiindy / Mięśniaki macicy to często spotykane, niezłośliwe nowotwory, które mogą wystąpić u kobiet w każdym wieku. W wielu przypadkach nie wymagają leczenia. Należy je jednak obserwować – niektóre mogą doprowadzić do poważnych konsekwencji. Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z tego, że na ściankach ich macicy znajdują się mięśniaki – większość z nich nie daje żadnych objawów i nie utrudnia codziennego życia. Tych łagodnych guzów nie należy jednak lekceważyć. Skrupulatne kontrole powinny przechodzić zwłaszcza kobiety planujące ciążę. Regularne wizyty u ginekologa pozwolą na uniknięcie możliwych konsekwencji. Mięśniak macicy – czy to rak? Słysząc o nowotworze macicy, większość kobiet obawia się najgorszego. W zdecydowanej większości przypadków te obawy są jednak bezpodstawne. Mięśniaki macicy, nazywane także włókniakami macicy, to łagodne guzy, które nie mają tendencji do złośliwienia. Dotyczy to zaledwie kilku dziesiątych procenta przypadków, w których z guzów łagodnych powstają mięsaki gładkokomórkowe. Mięśniaki zazwyczaj nie stanowią więc zagrożenia dla życia i nie wpływają na jego jakość. Jest to także najpowszechniejszy z guzów, rozwijających się w macicy – obserwuje się go u co piątej Polki po 35. roku życia i u co drugiej, która ukończyła 50 lat. Niestety, nie wiadomo, jaki czynnik sprzyja rozwojowi mięśniaków. Prawdopodobnie ma na nie wpływ wysoki poziom estrogenów i obciążenie genetyczne – kobiety, które mają problemy hormonalne albo w ich rodzinie były osoby borykające się z mięśniakami macicy, powinny więc wyjątkowo skrupulatnie podchodzić do regularnych kontroli ginekologicznych. Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia guzków ma także nadwaga, odpowiedzialna za zwiększone wydzielanie estrogenów. Warto zrzucić zbędne kilogramy, dobrać odpowiednią dietę i zatroszczyć się o ogólny stan organizmu. Zobacz film: Czym są mięśniaki i do czego mogą doprowadzić? Źródło: 36,6. Rodzaje mięśniaka macicy Mięśniaki mogą różnić się między sobą zarówno pod względem rozmiaru, jak i miejsca ulokowania. Zwykle występują w grupach guzków mierzących kilka lub kilkanaście centymetrów. Mięśniaki charakteryzuje się ze względu na miejsce ich występowania. Są to: podsurowicówkowe – rosną na zewnątrz macicy; śródścienne – rosną w jej ścianie; podśluzówkowe – wyrastają do wnętrza macicy, w kierunku wyściełającej ją błony śluzowej; uszypułowane – takie mięśniaki z trzonem macicy łączy tkanka łączna, rozwijają się poza jej wnętrzem. O ile same mięśniaki nie wiążą się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi, ich znaczna ilość może deformować macicę i doprowadzić do powstania tak zwanej macicy mięśniakowatej. Mięśniak macicy – objawy Wiele guzów nie wiąże się z wystąpieniem jakichkolwiek objawów – właśnie z tego powodu wiadomość o zdiagnozowaniu mięśniaków macicy bywa częstym zaskoczeniem dla kobiet. W części przypadków występuje jednak szereg charakterystycznych objawów, które mogą pomóc w określeniu problemu. Guzy uciskające sąsiednie organy niekiedy powodują ból. Jeżeli uciskają na odbytnicę lub pęcherz, pacjentki odczuwają także charakterystyczne uczucie parcia. Mięśniaki macicy doprowadzają również do zaparć oraz nietrzymania moczu. Część kobiet uskarża się na bolesne i obfite miesiączki oraz krwawienia w trakcie cyklu. Długotrwałe utrzymywanie takiej sytuacji wiąże się z kolei z poważnym osłabieniem organizmu, a czasami nawet z anemią. Mięśniaki uszypułowane mogą z kolei wywołać skurcze podobne do tych, które mają miejsce w trakcie porodu. Zobacz film: Sposoby wykonywania histerektomii. Źródło: 36,6. Leczenie mięśniaków macicy Mięśniaki macicy diagnozuje się na podstawie objawów oraz ginekologicznego badania USG. Lekarz bierze pod uwagę przede wszystkim rozmiar i lokalizację guzów. Wiele z nich nie wymaga żadnej interwencji, warto je jednak obserwować i nie dopuścić do nadmiernego rozwoju. Niektóre mięśniaki leczy się farmakologicznie lub hormonalnie w celu pozbycia się uciążliwych objawów i zmniejszenia ich rozmiaru. Taka terapia nie zawsze daje jednak oczekiwane efekty, a po jej zakończeniu możliwy jest ich powrót. Jeżeli mięśniaki macicy wiążą się z krwawieniem i bólem, uniemożliwiają zajście w ciążę albo rosną w zbyt dużym tempie, doktor może zdecydować się na ich operacyjne wycięcie. Lekarze mają wybór między wyłuszczeniem mięśniaków macicy a histerektomią – jej całkowitym usunięciem. Pierwsza metoda niestety nie zapobiegnie pojawieniu się mięśniaków w przyszłości, jednak umożliwia posiadanie dzieci, drugą najczęściej stosuje się w przypadku pacjentek, które przeszły menopauzę. Mięśniaki macicy a ciąża Nawet jeżeli mięśniaki nie powodują przykrych dolegliwości, mogą utrudniać zajście w ciążę. Warto skonsultować wątpliwości z lekarzem – specjalista oceni, czy ich wielkość oraz lokalizacja jest istotnym problemem. Często doradza się wyłuszczenie mięśniaków macicy przed planowaniem powiększenia rodziny – dzięki temu ryzyko zdecydowanie spada, a bezpośrednio po zabiegu i zakończeniu okresu rekonwalescencji pacjentki mogą myśleć o zajściu w ciążę. Zobacz film: Wykorzystanie laserów w ginekologii. Źródło: Bez skazy Mięśniaki macicy diagnozuje się u wielu kobiet. Szacuje się, że może je mieć nawet co piąta Polka. Mięśniaki macicy to niezłośliwe guzy narządów rodnych, bardzo często objawiające się w nietypowy sposób. Przyczyny mięśniaków macicy nie są jednoznacznie określone, aczkolwiek duży wpływ mogą mieć tu uwarunkowania hormonalne oraz genetyczne. Leczenie mięśniaków macicy bywa farmakologiczne lub operacyjne. Rodzaj terapii zależy od wielu czynników, w tym przede wszystkim od rozmiaru, umiejscowienia i charakteru zmian nowotworowych. Jakie są przyczyny mięśniaków macicy? Przyczyny mięśniaków macicy wciąż do końca nie są znane. Uważa się, że duży wpływ na ich powstawania może mieć dziedziczenie i genetyka. Istnieje spora zależność pomiędzy występowaniem mięśniaków a aberracjami chromosomalnymi. Dotyczą przede wszystkim zmian w obrębie genu TSC, produkującego tuberynę – białko, które razem z hamartyną, tworzy unikalny kompleks, regulujący podziały komórkowe. Kiedy w genie TSC dochodzi do mutacji (aberracji), kompleks białkowy staje się nieaktywny, co prowadzi do zaburzeń podziałów komórkowych. W ich efekcie mogą pojawiać się zmiany nowotworowe, w tym również niezłośliwe mięśniaki macicy. Mięśniaki macicy to guzy hormonozależne. Diagnozuje się je przede wszystkim u kobiet w wieku rozrodczym, pomiędzy 35. a 55. rokiem życia. Zmian guzowatych nie rozpoznaje się u dziewcząt przed pierwszą miesiączką ani u pań po menopauzie. Ma to związek ze zwiększonym w okresie rozrodczym poziomem estrogenów – hormonów sprzyjających wzrostowi mięśniaków. Podejrzewa się, że im dłużej kobieta miesiączkuje, tym bardziej jest narażona na powstawanie guzów. Prawdopodobieństwo wystąpienia mięśniaków zwiększa się także w okresie ciąży, w przypadku otyłości, której konsekwencją jest hiperestrogenizm. Innymi czynnikami, które predysponują do rozwoju łagodnych nowotworów narządów płciowych u kobiet, są schorzenia, takie jak cukrzyca i nadciśnienie tętnicze, częste i nawracające zakażenia miejsc intymnych, jak również wczesne miesiączkowanie i późne macierzyństwo. Mięśniaki macicy – przyczyny: dziedziczne – występowanie mięśniaków macicy u kogoś z rodziny, genetyczne – mutacje genu TSC, etniczne – większe ryzyko mięśniaków pojawia się u Afroamerykanek, hormonalne – wzrost poziomu estrogenów. Mięśniaki macicy – czynniki predysponujące: wczesne miesiączkowanie, późne przekwitanie, brak ciąż, późna ciąża, otyłość, nadwaga, schorzenia związane z insulinoodpornością, częste infekcje intymne. Jak leczyć mięśniaki macicy? Leczenie mięśniaków macicy zależy od lokalizacji, rozmiaru i charakteru zmian nowotworowych. Jeśli schorzenie przebiega bezobjawowo, nie wywołuje żadnych dolegliwości, raczej nie podejmuje się działań terapeutycznych, choć konieczna jest wówczas regularna kontrola, pozwalająca wychwycić niepokojące zmiany. Jeśli natomiast mięśniak rośnie, staje się przyczyną bólu, obfitych krwawień, niedokrwistości, niepłodności lub innych nieprawidłowości, konieczne jest podjęcie odpowiedniego leczenia – farmakologicznego bądź operacyjnego. Zachowawcze leczenie mięśniaków macicy polega głównie na wdrażaniu leków hormonalnych, które pozwalają wyciszyć uciążliwe objawy, ale jednocześnie zmniejszyć rozmiar guza. Stosuje się ją, gdy mięśniak na macicy przybiera postać skąpo- lub zupełnie bezobjawową. Terapia farmakologiczna przeważnie jest długotrwała i nie gwarantuje rozwoju zmian chorobowych. Zazwyczaj oznacza przygotowanie do operacyjnego usunięcia zrostów nowotworowych. Leczenie operacyjne mięśniaków macicy w wielu przypadkach jest nieuniknione. Zwłaszcza, gdy choroba staje się uciążliwa i szybko się zmienia. Istnieje wiele sposobów leczenia chirurgicznego, wśród nich znajdują się zarówno metody małoinwazyjne – usuwanie mięśniaków macicy za pomocą ultradźwięków i rezonansu magnetycznego, laparoskopii, histeroskopii czy embolizacji tętnic macicy. Tego typu zabiegi pozwalają oszczędzić narząd, eliminując wyłącznie same guzy. Metodami bardziej radykalnymi jest miomektomia, czyli wyłuszczenie mięśniaków, a także histerektomia, oznaczająca usunięcie macicy. Chociaż operacyjne usuwanie mięśniaków macicy jest jedną z najskuteczniejszych, a zarazem najbardziej polecanych przez ginekologów metodą walki z chorobą, wiele kobiet nie chce się na to zdecydować. Pacjentki, w obawie przed interwencją chirurgiczną, wolą wybrać farmakoterapię lub nawet naturalne sposoby, jak leczenie mięśniaków siemieniem lnianym. I o ile leczenie mięśniaków macicy ziołami może przynieść jakieś efekty przy niewielkich guzach, które nie dają poważnych objawów, o tyle uciekanie się do domowych sposobów na mięśniaki nie jest dobrym rozwiązaniem w zaawansowanym stadium choroby. Mięśniaki macicy – farmakoterapia: preparaty leczące objawy infekcji intymnych, środki zmniejszające krwawienie z ergotaminą lub cyclonaminą, środki zmniejszające tempo wzrostu mięśniaków – gestageny, środki hormonalne z octanem uliprystalu, leki krwiotwórcze, leki przeciwbólowe, leki przygotowujące do zabiegów operacyjnych – analogi Gn-HR. Mięśniaki macicy – operacja: metody oszczędzające: wyłuszczenie mięśniaków, laparoskopia, histeroskopia, embolizacja mięśniaków macicy, metody o szerszym zakresie: przezpochwowe usunięcie macicy, przezbrzuszne usunięcie macicy, amputacja trzonu macicy. Ani bardzo nowoczesne usuwanie mięśniaków ultradźwiękami, ani żadne inne zabiegi oszczędzające nie gwarantują całkowitego wyleczenia. Bardzo często zdarza się, że nawet po skutecznym leczeniu, nowotwór po jakimś czasie wraca. Jedynym, dającym 100% pewności rozwiązaniem jest wycięcie macicy, choć oczywiście to metoda radykalna. Niezależnie jednak od drogi leczenia, nowotworów, nawet tych łagodnych, nie należy bagatelizować. Nawet pozornie niewielka zmiana może w krótkim czasie przybrać niebezpieczną postać. Kiedy mięśniaki są niebezpieczne? Zawsze, mimo że złośliwieją w zaledwie 0,3%. Mięśniaki macicy, nawet gdy są nowotworami łagodnymi, nie powinny być lekceważone – mogą rozrastać się do dużych rozmiarów, zmieniać swój charakter, wywoływać problemy z płodnością lub donoszeniem ciąży, powodować przykre dolegliwości i ból, a nawet zagrażać zdrowiu oraz życiu. Dlatego trzeba mieć je pod kontrolą! Zdrowe zakupy - Ma pani trójkę dzieci i skończone 40 lat. Po co pani macica? - zapytał ginekolog, gdy Katarzyna nieśmiało zaczęła protestować przeciw histerektomii. Jest jedną z wielu Polek, którym zaproponowano takie rozwiązanie problemu mięśniaków. Jest również jedną z wielu, które poddały się tej sugestii i przeszły ten okaleczający kobiecość zabieg. W przypadku Katarzyny skończył się on dodatkowo przebiciem pęcherza. MĄDROŚĆ DALEKIEGO WSCHODU Według filozofii Tao mięśniaki powstają w wyniku zastoju krwi, flegmy bądź energii chi w organizmie, co spowodowane jest stagnacją emocjonalną, nadmierną konsumpcją mleka krowiego lub zaburzeniami emocjonalnymi w wieku nastoletnim1. Terapia o dowiedzionej skuteczności opiera się na akupunkturze, przyjmowaniu ziół chińskich, masażu brzucha z wykorzystaniem olejków eterycznych oraz ćwiczeniach Qigong. Keishi-bukuryo-gan (KBG) to tradycyjna chińska mieszanka ziołowa, powszechnie stosowana przez praktyków do leczenia schorzeń ginekologicznych, takich jak obfite lub bolesne miesiączki oraz bezpłodność. W skład mieszanki wchodzi 5 ziół: cynamonowiec wonny (Cinnamomum cassia), piwonia chińska (Paeonia lactiflora), brzoskwinia (Prunus persica), grzyb Wolfiporia extensa oraz piwonia drzewiasta (Paeonia suffruticosa). Jako że hormony takie jak progesteron czy estrogen sprzyjają rozwijaniu się mięśniaków, KBG może działać jako ich antagonista, skutecznie kurcząc guzy poprzez obniżenie poziomu hormonów we krwi. Działanie to występuje tylko u kobiet, które nie są w ciąży, jednakże po zapłodnieniu symptomy kojarzone z mięśniakami ustępują samoistnie2. W pewnym japońskim badaniu u pacjentek stosujących terapię KBG mięśniaki zmniejszyły się o 60%, a u ponad 90% zaobserwowano poprawę w kwestii obfitych i bolesnych miesiączek3. Niepokalanek pospolity (Vitex agnus-castus) to sprawdzony i znany od pokoleń surowiec zielarski, stosowany w leczeniu schorzeń kobiecego układu rozrodczego. Wyciąg z owocu niepokalanka wykazuje silne działanie regulujące układ dokrewny kobiet. Roślina wywiera działanie na ciałko żółte (gruczoł powstały w wyniku przekształcenia pęcherzyka jajnikowego, z którego prawdopodobnie może rozwinąć się mięśniak), co potwierdziły badania analizujące jego działanie na błonę śluzową macicy oraz na wydzieliny pochwy4. Wyciąg z jej owocu pomaga regulować cykl menstruacyjny i owulację poprzez zmniejszenie produkcji hormonu folikulotropowego (FSH) w przysadce mózgowej oraz łagodne pobudzanie produkcji hormonu luteinizującego (LH) i prolaktyny, a im większa dawka, tym silniejsze działanie. Wyciąg z owocu niepokalanka nie zastępuje naturalnego wytwarzania LH przez organizm, ale jako że działa poprzez ścieżki nerwowe ośrodkowego układu nerwowego, ma zdolność regulowania produkcji hormonów w jajnikach, których nadmiar powoduje najpewniej rozwój mięśniaków. Jeśli badanie USG wykryło liczne torbiele bądź mięśniaki na jajniku, wówczas objawy takie jak zbyt obfite bądź częste miesiączki, krwawienia w środku cyklu itp., można załagodzić, przyjmując dzienną dawkę 30 kropel wyciągu z owocu niepokalanka rozpuszczonych w wodzie. Pozwoli to też ograniczyć nieprzyjemne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego5. Jedna uwaga: reakcję torbieli jajnikowych na terapię należy bacznie śledzić za pomocą regularnych badań USG. W 2009 r. w Polsce z powodu mięśniaków macicy wykonano 127 361 histerektomii (operacji usunięcia macicy), 12 578 miomektomii (chirurgicznego usunięcia samych mięśniaków) oraz 2 619 wycięć macicy drogą pochwową. Operacyjne usunięcie narządu rodnego jest u nas jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia kobiet z mięśniakami macicy. Jak wynika z badania przeprowadzonego w 2014 r. przez Instytut Nauk Społeczno-Ekonomicznych w Łodzi w ramach kampanii "Walczymy o kobiecość", proponuje się ją również młodym kobietom, które nie zakończyły jeszcze planów prokreacyjnych (20-29 lat - ok. 17%, 30-39 lat - ok. 15%), tym samym pozbawiając je szans na macierzyństwo. Fakt, że pacjentki chcą zachować ten organ, lekarze często traktują jak babską fanaberię. Tymczasem dla wielu kobiet utrata macicy jest ogromnym problemem emocjonalnym. Jest on na tyle powszechny, że zyskał już swoją nazwę - syndrom pustej lalki. 54% pań, które nie poddały się zabiegowi, wyraziło obawę, że usunięcie macicy może mieć wpływ na utratę poczucia kobiecości. Natomiast te po histerektomii przyznały, że czują się niedowartościowane, mniej kobiece i mają niższą samoocenę. Choć w niektórych przypadkach taki zabieg jest konieczny, to jednak w większości można go uniknąć. I nawet jeśli nie uda się zwalczyć mięśniaków farmakologicznie, to można zrobić to metodami mało inwazyjnymi, które pozwolą zachować macicę. Niechciany lokator Mięśniaki macicy są powszechnie występującym łagodnym nowotworem macicy. Zadomawiają się w niej, pomiędzy jej ściankami lub między więzadłami. Najczęściej występują śródścienne. Mięśniaki uszypułowane, szyjkowe i międzywięzadłowe są rzadkie. Otoczone są cienką torebką zbudowaną z tkanki łącznej włóknistej, której włókna tworzą strukturę w formie sieci. Występują u ok. 25% kobiet w okresie reprodukcyjnym, natomiast po tym czasie zmiany te obserwuje się już u ponad 40% kobiet. U większości nie dają dolegliwości i nie wymagają leczenia1. Najczęściej pojawiają się całymi rodzinami. Jeśli już dają o sobie znać, to głównymi symptomami są obfite krwawienia miesiączkowe, nieprawidłowe krwawienia z macicy bądź też objawy uciskowe. Bardzo często wykrywa się je przypadkowo podczas USG narządu rodnego. Większe guzy lekarz może wyczuć w trakcie badania ginekologicznego, jednak aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest USG przezpochwowe, które pozwala określić liczbę i wielkość mięśniaków oraz ich położenie. Od tego zależy dalsza terapia. Jeśli mięśniaki są małe i nie sprawiają kłopotów, zwykle się ich nie usuwa. Ale trzeba je regularnie kontrolować (co pół roku). Choć uznawane są za czynnik utrudniający kobiecie zajście w ciążę2, to jednak w wielu przypadkach paniom zaleca się podjęcie takiej próby, bowiem sporo lekarzy wychodzi z założenia, że łatwiej jest doprowadzić do szczęśliwego zakończenia ciążę z mięśniakiem niż usunąć go bez powikłań, wśród których poczesne miejsce zajmuje... bezpłodność. W przypadku guzów dających objawy należy podjąć leczenie. Opcji jest kilka, podobnie jak z lokatorem, który nie płaci czynszu albo zakłóca spokój innych współmieszkańców, możesz spróbować delikatnej perswazji, odciąć media lub zdecydować się na działania radykalne i wystarać się o nakaz eksmisji. Delikatna perswazja W przypadku gdy mięśniaki są małe i nie powodują uciążliwych objawów lub tylko w niewielkim stopniu zniekształcają jamę macicy, możliwe jest zastosowanie leczenia farmakologicznego3. Jedną z opcji jest wykorzystanie wewnątrzmacicznego systemu uwalniającego lewonorgestrel (LgIUS) albo analogów gonadoliberyn (GnRH). LgIUS ma zastosowanie przy objawach krwotocznych miesiączek i nieprawidłowych krwawieniach z macicy. Trzeba jednak zaznaczyć, że skuteczność terapii nie jest wysoka. Z kolei analogi gonadoliberyny (GnRH) zalecane są w przypadku dużych mięśniaków. Zmniejszają masę guza i ograniczają jego ukrwienie. Zazwyczaj stosuje się je na 3-4 miesiące przed zabiegiem wyłuszczenia mięśniaków, by ułatwić ich usunięcie. Terapia nimi nie powinna trwać dłużej niż 6 miesięcy, ponieważ wywołuje symptomy przedwczesnej menopauzy ( uderzenia gorąca, problemy ze snem, demineralizację kości). Jest to pokłosie faktu, że GnRH hamują wydzielanie estrogenów przez jajniki. Jako inne farmakologiczne metody leczenia mięśniaków wskazuje się stosowanie selektywnych modulatorów receptora progesteronowego (SPRM). Należy do nich octan uliprystalu. Progesteron odgrywa kluczową rolę w patogenezie mięśniaków macicy. Pobudza on proliferację tkanki guza, a także zmniejsza nasilenie apoptozy komórek. W badaniach in vitro, hodowli komórek mięśniaka macicy wykazano, że octan uliprystalu oraz inne SPRM hamują ich proliferację, a także wzbudzają zewnętrzny oraz wewnętrzny szlak apoptozy. Zdaniem Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Menopauzy i Andropauzy właśnie ten lek może stanowić przełom w farmakoterapii mięśniaków. Podawany doustnie już po 10 dniach od rozpoczęcia terapii hamuje krwawienie, łagodząc dokuczliwe objawy, a trzymiesięczna kuracja powoduje zmniejszenie rozmiarów mięśniaka nawet o 30-50%. Co więcej, efekt ten utrzymuje się po odstawieniu preparatu, dzięki czemu u niektórych pacjentek już samo leczenie farmakologiczne pozwala uniknąć operacji i umożliwia zajście w ciążę. Jeśli zabieg nadal jest konieczny, to zmniejszenie objętości mięśniaka octanem uliprystalu zwiększa szanse na wykonanie operacji oszczędzającej. Profesor Jacques Donnez, twórca octanu uliprystalu, opublikował niedawno algorytm, który zakłada łącznie 12 miesięcy jego stosowania, zanim podejmie się interwencję operacyjną. Na razie jednak wszedł on w życie tylko w Europie Zachodniej. Co istotne, octan uliprystalu jest lepiej tolerowany w długotrwałym stosowaniu niż analogi gonadoliberyny (GnRH), ma korzystniejszy profil działań niepożądanych oraz daje trwalszy efekt terapeutyczny. Lek oceniany był w badaniach klinicznych randomizowanych z podwójną ślepą próbą PEARL I oraz PEARL II. Naukowcy stwierdzili zahamowanie krwawienia z macicy u 91% pacjentek przyjmujących octan uliprystalu w dawce 5 mg i u 92% leczonych dawką 10 mg, zaś w grupie placebo jedynie u 19% badanych. Średnie zmiany objętości mięśniaków po 13 tygodniach leczenia wynosiły odpowiednio: -21%, -12%, natomiast w grupie przyjmującej placebo +3%. W drugim badaniu lek podawano przed planowaną operacją. Po zakończeniu farmakoterapii połowa pacjentek zrezygnowała z leczenia operacyjnego4. Odcięcie mediów Gdy lokator na dziko koczujący w macicy nie chce poddać się metodom perswazyjnym (lekom), właścicielka lokalu może sięgnąć po tzw. metody małoinwazyjne i odciąć dopływ składników odżywczych. W tej grupie znajdują się embolizacja tętnic macicznych (UAE), terapia wiązką ultradźwięków sterowanych magnetycznym rezonansem jądrowym (MRgFUS) oraz laparoskopowa okluzja tętnic macicznych (LUAO). MIĘŚNIAK CZY MIĘSAK? Niekiedy guz może okazać się złośliwym nowotworem - mięsakiem. Występuje on rzadko, stanowi od 0,2% do 0,3% mięśniaków. Niestety jest wyjątkowo odporny na chemioterapię i radiologię, a najlepszą metodą leczenia jest usunięcie go we wczesnym stadium. Problem polega na tym, że obecnie nie mamy narzędzi diagnostycznych, które pozwalałyby odróżnić mięsaka od mięśniaka. Jedynym kryterium różnicującym jest tępo wzrostu. Jeśli mięśniak w ciągu pół roku zwiększy się co najmniej o 50%, możemy podejrzewać, że to mięsak. Dlatego lekarze zalecają, by wszystkie kobiety robiły badanie USG dopochwowe raz w roku, a te, u których zdiagnozowane zostaną mięśniaki co pół roku. Embolizacja (UAE) to zamknięcie dopływu krwi do guzów, które odcięte od źródła zasilania w tlen i składniki odżywcze po prostu umierają z głodu. Poprzez tętnicę pachwinową wprowadza się cewnik do naczyń doprowadzających krew do mięśniaka, a następnie czopuje się je cząsteczkami alkoholu poliwinylowego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa ok. 1-1,5 godziny5. Niestety metoda ta nie nadaje się do usuwania mięśniaków podsurowicówkowych ze względu na ryzyko martwicy zmiany w jamie brzusznej. Poza tym Kanadyjskie Towarzystwo Ginekologiczne zwraca uwagę, że może powodować problemy z płodnością. Kwalifikacja ginekologiczna obejmuje wywiad, badanie, ultrasonograficzną ocenę narządu rodnego i typu mięśniaka. Ponadto w celu wykluczenia jakichkolwiek toczących się procesów nowotworowych w obrębie macicy konieczne jest zrobienie rozmazu cytologicznego oraz biopsji endometrium. Wykonanie wymazu z pochwy, a także oznaczenie poziomu hormonów płciowych pozwalają ocenić oraz uniknąć potencjalnych powikłań poembolizacyjnych (infekcje, jatrogenne uszkodzenie jajników)6. W obserwacji długoterminowej po UAE u ponad 70% pacjentek zanotowano poprawę stopnia ustąpienia objawów klinicznych w ciągu 5 lat po zabiegu, podczas gdy 16-23% z nich wymagało powtórnej interwencji7. Okluzja tętnic macicznych (LUAO) polega na założeniu klipsu naczyniowego na tętnicę maciczną na poziomie tętnicy biodrowej wewnętrznej. Procedura ta wykonywana jest obustronnie. Naczynia poboczne między jajnikami i macicą (w więzadle właściwym jajnika) koaguluje się za pomocą kleszczyków bipolarnych. Uzyskane efekty terapeutyczne po zabiegu LUAO są zbliżone do tych osiąganych w embolizacji8. Mioliza Do destrukcji mięśniaków macicy używana jest elektroda generująca prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości. Elektroda ta znajduje się na końcu laparoskopu, który poprzez niewielkie nacięcie w powłokach brzusznych jest wprowadzany do wnętrza guza (pod kontrolą USG), po czym następuje jej uruchomienie. Wygenerowany prąd powoduje "wypalenie" otaczającej elektrodę tkanki mięśniaka oraz zniszczenie zaopatrujących go naczyń krwionośnych. Odcięcie dopływu krwi powoduje zanikanie pozostałych po zabiegu żywych fragmentów leczonego tą metodą mięśniaka (dlatego nie jest konieczne jego chirurgiczne usunięcie). Czasami zamiast elektrody stosuje się sondę wytwarzającą promień lasera (tzw. termoterapia laserowa)9. Kriomioliza Zabieg przebiega podobnie do miolizy, tyle że w tym przypadku metalowa sonda zostaje schłodzona do bardzo niskiej temperatury (ok. -180°C). Niska temperatura powoduje następujące po sobie "zamrażanie" i "rozmrażanie" tkanki guza, uszkadzając zaopatrujące go naczynia krwionośne. Powoduje to kurczenie leczonego tą metodą mięśniaka10. Mioliza i kriomioliza stosowane są tylko u pacjentek, u których mięśniaki nie przekroczyły 10 cm średnicy. Oba zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym i trwają ok. godziny. Warto wiedzieć, że ich skuteczność jest niewystarczająco potwierdzona. Poza tym należy liczyć się z możliwością powstania powikłań ( tworzenia blizn w endometrium czy uszkodzenia ściany macicy lub tkanek sąsiednich, np. jelita). Ponadto metody te nie gwarantują powrotu płodności po ich przeprowadzeniu. Bibliografia Fertil Steril 1981 Oct; 36(4): 433-45 Uterine fibroids. Lancet 2001 Jan 27; 357(9252): 293-8 Fertil Steril 2003 May; 79(5): 1194-8 Engl J Med. February 2012 Embolization: A Nonsurgical Cure for Fibroids. South Asian Federation of Obstetrics and Gynecology, September-December 2009; 1(3): 13-18 Fertil Steril 2001 Feb; 75(2): 438-9 BJOG 2006 Apr; 113(4): 464-8 European Journal of Medical Technologies 2014; 3(4): 46-52 Sug Laparos Endosc Percutan tech 2007; 17: 99-10 Clinical obstetrics and gynaecology. 2008; 22 (4): 707-716 Termoablacja ultradźwiękowa (MRgFUS) wykorzystuje magnetyczny rezonans jądrowy (MRI), który w czasie rzeczywistym pozwala na lokalizację mięśniaków i zogniskowanie wiązki ultradźwięków bezpośrednio na guzie, bez naruszenia skóry oraz tkanek miękkich. Dodatkowo cały proces monitorowany jest w czasie rzeczywistym za pomocą map temperatury uzyskiwanych z rezonansu magnetycznego. Całość trwa godzinę. Po tym czasie kobieta może wrócić do swoich zajęć. Metoda ta daje pacjentkom nadzieję na całkowite wyeliminowanie mięśniaków macicy przy zachowaniu tego organu oraz eliminuje konieczność stosowania znieczulenia ogólnego. Każda operacja przeprowadzona na narządzie rodnym ogranicza możliwość zostania matką. Po operacji usunięcia mięśniaków, szansa na potomstwo maleje do 50-60%. Tymczasem termoablacja jest metodą bezoperacyjną i nieinwazyjną. Pozwala na usunięcie dużych mięśniaków, nawet o średnicy 13 cm, a jej skuteczność wynosi aż 90%! W ciągu 6 miesięcy od zabiegu ustępują dolegliwości bólowe, krwawienia i obfite miesiączki, a masa guza zmniejsza się o 70-80%11. Natychmiastowa eksmisja Poza drastyczną histerektomią chirurdzy dysponują jeszcze inną metodą - miomektomią, która polega na wyłuskaniu mięśniaków z macicy. Trzeba jednak pamiętać, że zabieg zawsze związany jest ze zwiększoną utratą krwi, typowymi powikłaniami pooperacyjnymi oraz dłuższym czasem hospitalizacji. Ponadto po operacjach usunięcia mięśniaków obserwuje się wysoki współczynnik ich nawrotów oraz pojawiania się zrostów w jamie otrzewnej. Z tych powodów rola miomektomii jako zabiegu oszczędzającego w leczeniu mięśniaków macicy u pań, które pragną zachować płodność, pozostaje nadal kontrowersyjna. Rozwój choroby zrostowej po wycięciu mięśniaków jest częsty i może również obejmować jajowody12.

mięśniaki macicy leczenie siemieniem lnianym